学校名 ご担当者名 郵便番号 〒 - 学校住所 電話番号 - - 授業当日の緊急連絡先（携帯電話番号） - - FAX - - E-mail 学年 クラス数・人数 2クラス以上6クラス以下での実施とさせていただきます。 希望日時 コマ数とクラス数が一致するようご留意ください。 第一希望： 第二希望： 第三希望： 実施会場 機材の準備に時間を要するため、特別教室などをご用意ください。 機材 液晶モニター(テレビ） プロジェクター スクリーン マイク 実施希望日時点の中学１年生理科「凸レンズの働き」の学習状況について教えてください。 未習 既習 対面での出張授業となりますが、よろしいでしょうか。 はい 授業の様子を社内資料や企業の自社サイトで使用するために、写真撮影をさせていただくことは可能でしょうか? 問題なく撮影可能 一部生徒の顔を出すのが不可 生徒の顔を出すのが不可 撮影不可 新聞やテレビ、Webメディア等の取材が入る場合がございますので、ご了承ください。 はい 新聞や外部のWEB等メディアで使用するために、写真撮影をさせていただくことは可能でしょうか? 問題なく撮影可能 一部生徒の顔を出すのが不可 生徒の顔を出すのが不可 撮影不可 授業実施後Google フォームでのアンケートにご協力ください。 はい その他ご要望等ございましたら記載ください。 免責事項 下記に記す事情が発生した場合、授業が延期または中止となる場合があります。 １．病気、ケガ、事故及びその他のやむなき事情で授業担当者が授業を行えない場合 ２．交通機関の運行遅延、及び交通手段を遮断された場合 ３．自然災害など当会の責めに帰すことのできない事由による場合、また二次災害、二次被害の可能性が予測される場合 ４．その他の重大な事故、及び事件などにより当会が開催決行を不可能または困難と判断した場合 尚、当会は申込者に対し、予定していた授業の延期や中止によって生じたいかなる損害についても何らの責任を負担しないものとします。 はい 情報提供について NPO法人企業教育研究会が提供する企業と連携をした最新の授業や教材の情報などをメールでお届けしてもよろしいでしょうか。 弊会では日々、企業とコラボレーションしたワクワクする授業や教材の開発に取り組んでおります。教科と連動した社会と繋がる授業の実施やキャリア教育の実施の参考にしていただけます。 情報提供を希望する 情報提供を希望しない NPO法人企業教育研究会の個人情報保護方針に同意する。 同意する
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2クラス以上6クラス以下での実施とさせていただきます。
コマ数とクラス数が一致するようご留意ください。
第一希望：
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第三希望：
機材の準備に時間を要するため、特別教室などをご用意ください。
液晶モニター(テレビ） プロジェクター スクリーン マイク
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問題なく撮影可能 一部生徒の顔を出すのが不可 生徒の顔を出すのが不可 撮影不可
下記に記す事情が発生した場合、授業が延期または中止となる場合があります。
１．病気、ケガ、事故及びその他のやむなき事情で授業担当者が授業を行えない場合 ２．交通機関の運行遅延、及び交通手段を遮断された場合 ３．自然災害など当会の責めに帰すことのできない事由による場合、また二次災害、二次被害の可能性が予測される場合 ４．その他の重大な事故、及び事件などにより当会が開催決行を不可能または困難と判断した場合
尚、当会は申込者に対し、予定していた授業の延期や中止によって生じたいかなる損害についても何らの責任を負担しないものとします。
NPO法人企業教育研究会が提供する企業と連携をした最新の授業や教材の情報などをメールでお届けしてもよろしいでしょうか。 弊会では日々、企業とコラボレーションしたワクワクする授業や教材の開発に取り組んでおります。教科と連動した社会と繋がる授業の実施やキャリア教育の実施の参考にしていただけます。
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